Información

Cómo pujar durante el trabajo de parto: ¿Debería su cuerpo ser su guía?

Cómo pujar durante el trabajo de parto: ¿Debería su cuerpo ser su guía?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

¿Hay más de una forma de pujar durante el trabajo de parto?

Si. Hay dos formas muy diferentes de empujar o empujar hacia abajo para ayudar a mover a su bebé a través del canal de parto durante la segunda etapa del trabajo de parto.

Un método ampliamente practicado se llama empujar entrenado o empujar dirigido. Con este tipo, una persona de apoyo en el trabajo de parto (a menudo una enfermera) le indica que comience a pujar tan pronto como esté completamente dilatada a 10 centímetros, incluso si no siente la necesidad de pujar. También es posible que le indiquen cómo pujar.

El otro enfoque se conoce como empuje espontáneo. En este método, usted sigue los impulsos naturales de su cuerpo, empuja cuando se siente listo y de la manera que le parezca adecuada.

Las parteras a menudo prefieren los pujos espontáneos, mientras que los pujos asistidos han sido una rutina en la mayoría de los hospitales de EE. UU. Sin embargo, las investigaciones sugieren que la práctica a menudo no tiene ventajas para usted o su bebé, e incluso puede tener algunas desventajas para ambos.

El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) ahora recomienda que se anime a las mujeres a usar la técnica de empuje que sea más efectiva para ellas.

La organización también sugiere descansar durante una hora o dos al comienzo de la segunda etapa del trabajo de parto (a menos que tenga ganas de pujar antes), especialmente si tiene una epidural o si este es su primer bebé. Este período de descanso le da a su bebé tiempo para descender por sí mismo mientras usted conserva su energía para pujar. La etapa de pujar dura hasta justo antes de que nazca el bebé, y puede durar desde unos minutos hasta varias horas.

¿Cómo se hace el empuje entrenado?

El empuje guiado puede comenzar tan pronto como su cuello uterino se haya dilatado completamente a 10 centímetros, lo que marca el comienzo de la segunda etapa del trabajo de parto.

En la mayoría de los casos, una enfermera de trabajo de parto y parto dirige el entrenamiento. Por lo general, se le dice que respire profundamente al comienzo de cada contracción, aguante, luego apriete los músculos abdominales y presione hacia abajo con tanta presión como sea posible mientras la enfermera cuenta hasta 10. (Algunas mamás dicen que se siente como un esfuerzo tener una evacuación intestinal.)

Luego, toma una respiración rápida y presiona para contar hasta 10, con el objetivo de hacer tres presiones durante cada contracción.

Para evitar el desgarro, es posible que le indiquen que deje de pujar cuando su bebé esté coronando, que es cuando la parte más ancha de la cabeza del bebé pasa por su vagina.

¿En qué se diferencia el empuje espontáneo del empuje entrenado?

En el empuje espontáneo (también conocido como empuje fisiológico o dirigido por la madre), usted sigue el impulso natural de su cuerpo de empujar.

Las mujeres que empujan espontáneamente tienden a no respirar profundamente de antemano y exhalan mientras empujan en lugar de contener la respiración. El papel de la persona de apoyo en el trabajo de parto es recordarle que debe escuchar a su cuerpo y animarle a que ejerza presión cuando y como le parezca adecuado.

Es posible que sienta una necesidad incontrolable de pujar tan pronto como esté completamente dilatada, pero muchas mujeres no lo hacen, especialmente aquellas que tienen una epidural. Si no tiene ganas de pujar en este punto, puede descansar mientras el bebé continúa descendiendo solo por la fuerza de sus contracciones. (A esto a veces se le llama agotamiento).

Si tiene una epidural, es posible que sienta la necesidad de pujar cuando el bebé baje lo suficiente, aunque es posible que le apliquen una epidural tan fuerte que nunca sienta esta necesidad. (Incluso si no puede sentir la sensación de comenzar a pujar por su cuenta, su persona de apoyo para el trabajo de parto puede guiarla). En algunos casos, su proveedor puede dejar que la epidural comience a desaparecer cuando es casi la hora de pujar.

Una vez que empiece a sentir la necesidad, puede presionar durante unos segundos durante el pico de las contracciones al principio, y no durante cada contracción. Las mujeres que no reciben entrenamiento generalmente dejan que se desarrolle una contracción antes de presionar. Además, los empujones espontáneos tienden a ser más cortos pero más frecuentes durante las contracciones.

A medida que el bebé desciende y aumenta la presión sobre el suelo pélvico (los músculos y otros tejidos que sostienen el útero, la vagina, la vejiga y el recto), es posible que empiece a pujar más fuerte y con más frecuencia durante las contracciones. También puede gruñir, gemir o hacer otros ruidos al empujar.

¿Por qué se hace el empuje entrenado?

No está claro por qué el empujar con entrenamiento se convirtió en una práctica rutinaria en los Estados Unidos. Estudios anteriores sugirieron que una segunda etapa prolongada era más riesgosa para el bebé, por lo que la práctica de empujar con entrenamiento puede haber surgido como un esfuerzo para acortar esta etapa.

Sin embargo, a fines de la década de 1970, una nueva investigación sugirió que mientras el monitoreo mostrara que el bebé toleraba bien el trabajo de parto, una segunda etapa prolongada del trabajo de parto no necesariamente afectaba la salud del bebé, y algunos expertos comenzaron a cuestionar el valor de la rutina de pujar. .

El empuje dirigido puede ser beneficioso en algunos casos. Por ejemplo, si no siente la necesidad de pujar, es posible que eventualmente necesite alguna orientación que le ayude a pujar de forma eficaz.

El entrenamiento también puede ser apropiado si tiene tanto miedo o tensión durante el trabajo de parto que tiene problemas para escuchar las señales de su cuerpo, o si tiene demasiado miedo de pujar porque no le gusta la sensación. Algunas mujeres piden instrucciones específicas.

¿Cuáles son las ventajas y desventajas del empuje entrenado?

Una revisión de 2017 de ocho estudios que compararon el empuje entrenado y el empuje espontáneo no encontró diferencias significativas en los resultados entre los dos métodos. Los investigadores recomendaron dejar que la madre opte por pujar como desee.

Sin embargo, otros estudios han encontrado que el empuje entrenado, como se practica típicamente, se asoció con uno o más de los siguientes:

  • Mayor riesgo de daño a sus estructuras urinarias y pélvicas
  • Mayor probabilidad de desgarros perineales o episiotomía
  • Más frecuentes en relación con los patrones de frecuencia cardíaca fetal
  • Mayor estrés y fatiga materna
  • Puntuaciones de Apgar más bajas
  • Tasas más altas de partos y cesáreas asistidos con fórceps o ventosa

Muchas parteras señalan que el empujar entrenado descarta el conocimiento instintivo de una mujer de cuándo y cómo empujar, y limita su capacidad para dar a luz de manera suave.

¿Cómo debo manejar el empuje?

Muchos expertos ahora creen que empujar con entrenamiento puede ayudar en algunos casos, pero no debería ser una práctica de rutina. ACOG y otras organizaciones están a favor de que las madres permitan que sus cuerpos les digan cómo y cuándo pujar.

En la mayoría de las situaciones, es preferible esperar hasta que sienta la necesidad de pujar, tenga o no una epidural. Si tiene una epidural pero no tiene ganas de pujar, es posible que desee esperar una o dos horas después de estar completamente dilatada o hasta que la cabeza de su bebé esté muy baja en su pelvis antes de comenzar a pujar.

Hable sobre las técnicas de empuje con su médico o partera durante su embarazo y hágale saber sus preferencias.


Ver el vídeo: Trabajo de parto, parto y posparto en tiempos de COVID-19 (Julio 2022).


Comentarios:

  1. Inys

    Estas equivocado. Puedo probarlo. Escríbeme en PM.

  2. Alois

    Thank you for the current information !!!

  3. Mackinnon

    Encontré muchas cosas útiles para mí

  4. Yigol

    Encuentro que no tienes razón. Estoy seguro. Puedo probarlo.



Escribe un mensaje